第941章 严重的斑块（2/2）

今天，陆晨的诊室中，来了一个老大爷来看病。

患者为一位66岁男性。

患有高血压病2级（极高危，十年高血压病史），2型糖尿病。

3个月前因胸闷，在当地医院院就诊，冠脉造影示冠脉重度狭窄，行pci治疗。

此次因“pci术后3月余”，再次来到魔都五院。

老大爷的原话是：“不太相信！”

陆晨只能一边解释，一边帮助大爷看病。

“大爷啊，我刚看了你的介入手术资料，手术很成功的啊！”陆晨道，“不存在什么手术失败了，技术不好的东西的！”

都说文人相轻。

医护人员之间，也很容易出现相轻的局面。

但是陆晨一直秉持自己的观点。

同行之间，切勿相轻！

“陆晨教授，那你说说看，我刚做完手术，怎么胸闷又发了？”老大爷疑惑道。

陆晨一笑，“这是多方面原因造成的，介入pci并不能解决所有的问题啊，而且每个人都有个体差异性的。”

患者手中有一个手术视频资料的u盘。

陆晨拿到以后，便打开了。

在当地医院的冠脉造影显示。

患者前降支、对角支、钝缘支均有中、重度狭窄，以前降支近、中段狭窄及钙化为主。

陆晨看完视频资料，眉头一皱，“这就不好弄了，血管钙化太重了啊！”

“不行吗？不能做手术的！”老大爷听到这个话，瞬间就慌神了。

陆晨一笑，“您别担心，可以做，不过血管钙化严重，手术是有风险的。”

“好，我信得过你！”

老大爷正色道。

来医院以后，他已经了解魔都五院的介入水平，那可是no1的水平。

而陆晨此时也发现了一个契机。

或许从冠脉介入的角度，能够再想到一个新的项目！

……

很快，在陆晨的带领下。

科室内部再次进行了大讨论。

因造影指示病变血管两侧存在重度钙化影、病变长度长。

所以陆晨决定采用soni-cx冲击波球囊技术方案。

冲击精确冲击冠状动脉内膜、中膜下钙化灶，使其松解。

随后，使用oct评估冲击波球囊治疗后钙化环断裂及管腔情况。

最后再植入支架，并在oct及超声造影下再次评估术后效果。

……

经过简单的讨论，冠脉介入手术开始了。

此次手术主要对前降支病变进行处理。

术前检查指示，患者血管的前降支近、中段70%狭窄伴重度钙化（病变长度约30，钙化最重处管径3.0）。

于前降支送入ffr压力微导管提示ffr为0.73。

oct检查可见前降支近、中段弥漫性环形钙化斑块。

……

术中。

陆晨选用3.0*12soni-cx冠脉血管冲击波球囊。

于近、中段钙化病变处，先后触发70次冲击波7个周期。

每个周期分别以4at激发10个脉冲冲击波，再加压至8at扩张成形。

实施钙化斑块碎裂术在，dsa下可见随着冲击波释放，并经8at扩张后，钙化最严重处球囊扩张充分。

……

整个手术，再次全球同步直播。

华夏，欧美，日本等国家，全程直播。

经过充分的冲击波球囊预处理后，因钙化环得到松解，血管顺应性提升，病变处支架顺利植入。

复查oct及造影提示支架贴壁良好，扩张满意，支架膨胀率达86.24%，无夹层及残余狭窄。